1.断肢指保存离体的肢体指应用无菌敷料或清洁布类包裹后放入塑料袋内,再将其放入加盖的低温容器中保存,严禁直接放入冰水中,严禁浸泡。
2.及时、足量地输血、输液,预防休克。留置尿管并持续至术后。
3.病房应安静整洁,室温保持在23℃-25℃,湿度50%-70%,严禁病人及他人在室内吸烟。
4. 入院宣教,熟悉住院环境,了解病房制度、陪护探视制度,告知科室主任、管床医生、病房护士长、责任护士。
5. 受伤后24小时内行TAT预防注射。
6.术后的体位和饮食宣教。臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时,全麻者头偏向一侧,6小时后可进饮食,进清淡、高纤维、高蛋白营养丰富的饮食,保持大便通畅。
7.患肢与卧位。术后绝对卧床休息14天,患肢用软枕垫高,使之略高于心脏水平,确保患肢不受压或扭曲,病人不得大幅度翻身、坐起、保持床铺的整洁干燥,积极预防压疮。
8.术后7天左右因病情需要每日3次或4次为患者定时肌肉注射扩管解痉药物罂粟碱。
9.功能锻炼循序渐进为原则。健肢主动活动,双膝弯曲,脚心放平,将臀关节。2周后逐渐加强末制动关节的伸屈、外展活动。每日3-5次,每次10-15分钟以不疲劳为宜。
10.出院宣教患者感觉功能末恢复前应注意保护患肢,以免发生烫伤或冻伤,3个月内避免再植肢体用力过度,定期复查,继续再植肢体功能锻炼进行日常生活活动。
(外三科)