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患者出入院流程

发布时间:2018/9/13 9:49:51 【打印此页】关闭】 关键词:

患者出入院、转科转院流程

入  院
       
1、患者来院就诊,挂号,建门诊病历。
2、门诊医师诊断病情,将病情记录在门诊病历上,并在门诊病历上提示收入院。
3、就诊医师开入院证,写明交住院押金****元。
4、正常上班时间(每日8:00-12:00)患者持门诊病历与入院通知书到住院部一楼住院收费处办入院手续;其它时间(每日夏季12:00-15:00和18:00-第二天8:00\冬季12:00-14:30和17:30-第二天8:00)到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。
5、住院收费处将患者相关信息录入微机,并提供住院病历号。
6、患者交押金,住院收费处提供预交押金收据。
7、住院收费处通知科室备床收病人。
8、患者入住病室,病室主班护士分床(分管病人由科室自定),建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
9、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
10、主管医生要做到8小时内完成首程,24小时完成住院病历,病历书写要规范。
11、主班护士做到执行医嘱、录入医嘱要准确无误。

出  院

12、患者出院时,科室主班护士先做出院处理,然后通知住院收费处打印患者住院结算清单。
13、住院收费处将患者结算清单交科室护士长,由护士长安排人员审核。
14、科室审核无误后将审核结果交到住院收费处。
15、护理人员通知病友到住院收费处办理出院手续。
16、住院收费处重新打印住院结算清单后结算。
17、住院收费处结算后,为患者提供住院费用明细。
18、病友办理完毕出院手续后返回科室,退还被褥押金。
19、责任护士帮助整理携带物品,并送至病区门口,必要时协助联系车辆。
20、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。

转科、转院

21、限于本院技术设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或科主任提出,经医教科报请院长或业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
22、住院病员和门诊病员需转外省、市治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意。
23、病员转院、转科,无论什么病例,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理, 待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送,或要求其它医疗机构的救护车来接。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
24、病员转科须经转入科室同意,转科前需经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录,并及时进行检查治疗。

留  观

25、急诊科留观一般不超过三天,需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
26、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
27、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
28、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医教科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
29、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
30、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
31、留观病历由急诊科登记归档案保存。

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