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城镇居民医保报销政策

发布时间:2016/12/14 9:06:20 【打印此页】关闭】 关键词:

居民医保一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销最高额度为300元。

住院病人起付线200元,统筹基金支付比例为85%;在一个医保结算年度内二次及二次以上住院的,起付标准按以上标准的50%执行。

一个结算年度内,居民医保参保人员发生的符合医疗保险支付范围的住院医疗费最高限额为10万元。

列入城镇居民重症慢性病统筹范围的病种有10种,就医卡有效期间,发生的符合规定的费用由统筹基金按70%的比例支付,分别是:1.恶性肿瘤的放、化疗;2.慢性肾功能不全;3.器官移植患者的抗排异治疗;4.糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一);5. 精神分裂症;6. 丙型肝炎;7. 血友病;8. 支架术后(包括心、脑及其他动脉系统);9.混合性结缔组织病;10.干燥综合征。

 

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